河北省儿童医院

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孕34+⁶周早产

出生体重仅1640g

重度免疫性血小板减少症

引发大量颅内出血、脑疝

多学科协作护航

40个日夜守护

患儿最终康复出院

近日，由河北省儿童医院新生儿科牵头，联合神经外科、麻醉科（手术室）、输血科、医学影像科多学科团队，成功救治一名因重度免疫性血小板减少症引发大量颅内出血、脑疝的早产儿。从生死一线到康复出院，这场跨越40天的生命守护，再次彰显医院在危重新生儿疑难重症救治领域的硬核实力。

危情来袭

早产儿面临多重生命考验

患儿为孕34+⁶周早产，出生体重仅1640g。生后不久，患儿便出现呼吸急促、全身瘀斑、出血点等异常状况，当地医院检查发现血小板重度降低，最低仅7×10⁹/L，并迅速进展为左侧脑实质大量出血、脑疝形成，病情极度凶险，生命安全受到严重威胁。

在当地初步处理后，为寻求更加专业的救治，患儿由河北省儿童医院院前急救团队紧急接诊，转入新生儿重症监护室（NICU）。此时患儿精神反应差、凝血功能衰竭、贫血严重，诊断为早发型、重度免疫性血小板减少症，随时可能因出血加重危及生命，需立即开展针对性救治。

多学科协同

精准施策筑牢生命防线

面对患儿的危急病情，医院第一时间启动危重新生儿多学科救治预案，新生儿科、神经外科、麻醉科、输血科专家快速集结，结合患儿的年龄、体重及病情特点，制定“先救命、再纠因、精细管理”的个体化方案，各学科分工协作、无缝衔接，全力开展救治工作。

新生儿重症团队快速建立呼吸循环支持，紧急输注血小板、红细胞、血浆、冷沉淀，全力纠正凝血衰竭，为手术抢得时间窗口。

待患儿血小板提升至安全水平后，神经外科团队急诊实施神经内镜下颅内血肿清除术，通过精准操作清除致命血肿、解除脑疝，最大程度保护脑组织。

麻醉科团队针对低体重早产儿特殊生理状态，制定精细化麻醉方案，全程护航手术安全。

输血科团队攻克患儿血小板抗体强阳性、多次配型失败的顽固难题，保障血液制品安全有效供给。

精准破题

攻克免疫性血小板减少顽固难题

手术结束后，救治工作转入术后康复与病因治疗阶段。新生儿团队聚焦自身免疫性血小板减少症这一根本病因，采用静脉免疫球蛋白、糖皮质激素等规范化免疫调节治疗，严格遵循“临床导向、精准用血”原则，避免无效输注，以抗体稀释、支持治疗稳定病情。在团队精细化管理下，患儿病情逐渐好转，血小板从持续低位逐步回升，颅内出血完全吸收，全身出血症状消失，呼吸、喂养、循环功能全面恢复。

不懈守护

40个日夜见证生命康复奇迹

历经40个日夜的不懈坚守与科学救治，患儿复查结果提示血小板升至114×10⁹/L，基本恢复正常，贫血症状得到有效纠正，颅脑损伤也逐步修复。患儿精神反应好、吸吮有力，达到出院标准。

此次早产儿的成功救治，是河北省儿童医院在新生儿危重症、疑难免疫性疾病、早产儿严重颅内出血领域救治能力的集中体现，也是医院多学科协同诊疗模式的生动实践。

作为河北省危重新生儿救治中心，医院新生儿科常年承担全省危重新生儿转运、救治任务，对早产儿、极低出生体重儿、重症感染、颅内出血、免疫性血小板减少等疑难危重症拥有成熟救治体系。未来，医院将持续精进诊疗技术，强化多学科协作能力，为更多危重新生儿搭建生命绿色通道，以专业的医疗技术、严谨的诊疗态度、贴心的护理服务，守护每一个稚嫩生命，为患病家庭带来希望与温暖。